在护理工作中经常会看到一些由于长期卧床导致皮肤出现压疮,甚至严重溃烂的老年患者。烟台养老院指出如果家人多关注卧床老人皮肤护理问题,学习专业护理经验,出现问题时进行及时有效处理,就可以大大减轻卧床老人除去原有病痛外的额外痛苦,提高生活质量。今天,我们就以此为切入点,谈谈长期卧床老人皮肤护理问题。
1.减压、翻身、气垫床
压疮好发于长时间受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎体棘突、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、足内外踝、足跟等处。烟台养老院指出对于长期卧床不能自主翻身的老人,应做到局部减压、勤翻身、卧气垫床、督促和协助卧床老人经常更换卧位,一般2小时1次,必要时1小时1次。在骨骼隆凸和皮肤与皮肤相接触的部位垫软枕,尤其是双膝关节和双足内外踝及足跟处。
2.避免潮湿
大小便失禁、汗液刺激可导致皮肤浸渍、松软,易致剪切、摩擦力所伤而形成压疮。在潮湿环境下,发生压疮的危险会增加5倍。烟台养老院温馨提示对于大小便失禁、出汗及分泌物多的卧床老人应及时擦洗,清洗会阴和肛周部,必要时涂爽身粉或氧化锌软膏,吸潮并减少摩擦。及时更换衣物床单,做到床铺勤整理,保持清洁干燥平整无渣屑,老人皮肤不能直接接触塑料布或橡胶单。
3.避免不良卧位
平卧位床头抬高30度时就会产生剪切力,再加上老人体重产生的压力,可在骶尾部产生较大的损伤。因此烟台养老院专家建议床头抬高30度以上的卧位时间不宜过长,避免骶尾部受压过久出现压疮。
4.避免摩擦
烟台养老院指出搬动卧床老人时应避免拖、拉、拽、扯动作,防止摩擦损伤皮肤,可在老人背部及臀部下垫1m*1m软垫,翻动老人时可利用软垫抬起病人,采取软垫与床单之间的移动变换病人体位,减少对老人皮肤的摩擦损伤。
5.加强营养,增强抵抗力
老人的营养状况与压疮的发生、发展有密切的关系,良好的营养状况对压疮的预防和愈合有着重要的作用。烟台养老院指出对于不能经口进食的老人应尽早采取留置胃管鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以满足老人营养需要,增强抵抗力。